Склеротерапия

* Материал проверен врачом флебологом высшей категории Соколовым К.М

Склеротерапия — метод устранения варикозных вен и сосудистых звездочек через введение склерозанта, который склеивает стенки поврежденного сосуда. Вена выключается из кровотока и рассасывается за 3-8 недель.

Когда мы рекомендуем склеротерапию вен

Метод эффективен при варикозных венах диаметром 1-5 мм, сосудистых звездочках и ретикулярном варикозе.

Мы проводим процедуру, если вы видите сине-фиолетовые сеточки на голенях, чувствуете тяжесть в ногах к вечеру, замечаете отеки стоп после рабочего дня. Склеротерапия нижних конечностей помогает при небольших выступающих венах.

Не проводим лечение при тромбофлебите, беременности, аллергии на препарат и диаметре вены более 5 мм — здесь нужны другие методы.

Как работает процедура

Мы вводим склерозант в пораженную вену тонкой иглой 25-30G (диаметр 0,5-0,3 мм). Препарат вызывает контролируемое воспаление внутренней оболочки сосуда. Стенки склеиваются. Вена превращается в тонкий тяж и рассасывается.

Используем два типа препаратов:

• Жидкие формы (этоксисклерол 0,5-1%) для капилляров и мелких вен диаметром 1-3 мм
• Пенную форму для вен 3-5 мм — смешиваем склерозант с воздухом в соотношении 1:4 непосредственно перед введением

Пена покрывает внутреннюю поверхность вены в 5 раз эффективнее жидкости. Концентрацию рассчитываем по весу пациента и объему сосудов — от 0,5% до 3%.

Этапы склеротерапии ног в нашей клинике

Диагностика

Проводим ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Оцениваем диаметр сосудов, скорость кровообращения, наличие рефлюкса (обратного тока крови). Это занимает 15-20 минут. Составляем карту — отмечаем точки введения и рассчитываем число сеансов.

Как проходит процедура

1. Обрабатываем кожу антисептиком
2. Вводим препарат в несколько точек за один сеанс
3. Сразу накладываем компрессионное белье 2 класса компрессии
4. Через 30 минут отпускаем домой

Процедура занимает 20-40 минут.

Компрессионный режим

Первые сутки носите трикотаж круглосуточно, следующие 2-4 недели — только днем. Компрессия удерживает склеенные стенки вместе и предотвращает тромбообразование. Без нее эффективность падает на 40%.

Больно ли делать склеротерапию

Большинство пациентов оценивают ощущения на 2-3 балла по 10-балльной шкале. Вы почувствуете укол и легкое жжение при введении — это длится 5-10 секунд.

Работаем иглами толщиной 0,3-0,5 мм — вдвое тоньше обычных медицинских. После процедуры возможны небольшие синяки в местах инъекций. Проходят за 7-10 дней.

Сколько стоит и сколько нужно процедур

Для сосудистых звездочек на участке 10×10 см достаточно 1-2 сеансов с интервалом 7-14 дней. При распространенном варикозе требуется 3-5 процедур. Стоимость зависит от объема работы, типа препарата и количества зон. Цена за один сеанс варьируется в зависимости от площади обработки и используемой формы склерозанта.

Контрольный осмотр проводим через 2-3 недели. Результат оцениваем через 4-6 недель после каждого сеанса — именно столько нужно для рассасывания обработанной вены.

Что делать после процедуры

Сразу после лечения пройдитесь пешком 30-40 минут. Ходьба улучшает отток по глубоким венам и снижает риск осложнений.

Первые 2 недели избегайте:

• Горячих ванн, бани, сауны — высокая температура расширяет сосуды
• Бега и силовых тренировок — можно через 14 дней
• Длительного сидения без движения — вставайте каждый час
• Прямого солнца на обработанную зону — может усилить пигментацию

Работу продолжите на следующий день.

Возможные эффекты

Временная пигментация

У 15-20% пациентов в местах склерозированных вен появляется коричневатый оттенок кожи. Это отложение гемосидерина — продукта распада гемоглобина. Проходит самостоятельно за 3-12 месяцев. Минимизируем эффект точным расчетом дозы.

Маттинг

Новые мелкие капилляры вокруг обработанной зоны возникают в 5% случаев. Исчезают за 6-9 месяцев или убираются повторной процедурой.

Проводим контрольное УЗИ через 1 - 3 месяца после курса для оценки результата.

Противопоказания к склеротерапии

Склеротерапия убирает существующие пораженные вены, но не останавливает развитие варикозной болезни. Генетическая предрасположенность и факторы риска (стояние, лишний вес, беременность) продолжают действовать. У 30% пациентов через 5 лет появляются новые участки варикоза в других местах.

Метод не заменяет операцию при выраженной венозной недостаточности с рефлюксом по магистральным венам. Сначала устраняем основной источник варикоза (большую или малую подкожную вену) через сосудистую хирургию, затем склерозируем оставшиеся притоки и узлов.

Результат зависит от компрессии и выполнения рекомендаций флеболога. Наблюдаем пациентов год после лечения и корректируем план при необходимости. Сделать склеротерапию в Могилеве можно после консультации и диагностики вен для оценки показаний и устранения застоя крови. Многие клиники предлагают эту процедуру, но важен опыт специалиста и правильный выбор метода лечения.