Эндокринология

* Материал проверен врачом-эндокринологом первой категории Белявской П.М.

Постоянная усталость, которая не проходит после отдыха. Набор веса без изменения питания. Выпадение волос и сухость кожи. Эти симптомы часто списывают на стресс или возраст, хотя причина — в нарушении работы эндокринной системы. Эндокринолог в Могилеве поможет выявить истинную причину недомогания и восстановить здоровье. Мы помогаем пациентам восстановить гормональный баланс. Наши специалисты работают с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, нарушениями менструального цикла и другими состояниями, связанными с гормонами.

Когда стоит записаться на прием к эндокринологу

Записаться на прием необходимо при резких колебаниях веса, хронической усталости, нарушениях сердечного ритма, выпадении волос и сбоях менструального цикла. Мы рекомендуем консультацию эндокринолога при таких симптомах:

• Изменение веса на 5-7 кг за 2-3 месяца без видимых причин
• Усталость, которая не проходит даже после полноценного сна
• Учащенное сердцебиение в состоянии покоя (более 90 ударов в минуту)
• Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи
• Нарушения менструального цикла — задержки более 7 дней или цикл короче 21 дня
• Постоянная жажда и частые походы в туалет
• Дрожь в руках, повышенная потливость без физической нагрузки
• Отеки лица и ног по утрам

Эти признаки могут указывать на проблемы со щитовидной железой, начинающийся диабет или гормональный дисбаланс.

Как проходит прием эндокринолога в нашей клинике

Прием включает подробный сбор анамнеза, визуальный и пальпаторный осмотр щитовидной железы, а также составление индивидуального плана обследования.

Первичная консультация занимает 40-50 минут. Врач эндокринолог подробно расспрашивает о симптомах, их длительности и динамике. Проводит осмотр: пальпирует щитовидную железу, измеряет давление и пульс, оценивает состояние кожи и волос.

После осмотра эндокринолог назначает обследование. Объем зависит от ваших жалоб. Стандартная диагностика включает анализы крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), глюкозу. При необходимости проверяем гормоны надпочечников (кортизол, альдостерон, ренин и другие), половые гормоны, гликированный гемоглобин.

Результаты большинства анализов готовы через 24 часа. УЗИ щитовидной железы проводим в день обращения.

На повторном приеме врач эндокринолог объясняет результаты обследования и составляет план лечения. Мы подробно рассказываем, как работают назначенные препараты, когда ждать улучшения, какие анализы нужно контролировать.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Мы диагностируем и лечим все виды дисфункций щитовидной железы, включая гипотиреоз (недостаток гормонов) и тиреотоксикоз (избыток гормонов). Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т3 и Т4, которые регулируют скорость обмена веществ. Когда их мало — метаболизм замедляется, когда много — все процессы ускоряются.

Различия между гипотиреозом и тиреотоксикозом:

При гипотиреозе мы назначаем левотироксин — синтетический аналог гормона щитовидной железы. Дозу подбираем индивидуально.

Контролируем уровень ТТГ каждые 6-8 недель, пока он не достигнет нормы (0.4-4.0 мЕд/л). После стабилизации проверяем раз в 6 месяцев.

При тиреотоксикозе используем тиреостатики — препараты, которые блокируют избыточную выработку гормонов. Лечение щитовидной железы длится 12-18 месяцев. В этот период регулярно контролируем анализы, чтобы не допустить передозировки.

Диагностика и лечение сахарного диабета

Диагностика включает точные анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, а лечение базируется на коррекции питания и индивидуальном подборе современных препаратов.

Диабет 2 типа развивается незаметно. Клетки перестают реагировать на инсулин — глюкоза накапливается в крови вместо того, чтобы питать ткани.

Эндокринолог выявляет преддиабет при уровне глюкозы натощак 5.6-6.9 ммоль/л или гликированном гемоглобине 5.7-6.4%. На этом этапе изменения обратимы.

Корректируем питание, добавляем физическую активность — часто этого достаточно, чтобы вернуть показатели в норму. При подтвержденном диабете (глюкоза натощак от 7.0 ммоль/л) назначаем сахароснижающую терапию.

Сахарный диабет повреждает мелкие сосуды глаз, почек, сосуды нижних конечностей бессимптомно — важно выявить изменения на ранней стадии.

Как мы помогаем при гормональных нарушениях у женщин

Мы проводим комплексное лечение, помогаем при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), восстанавливаем менструальный цикл и консультируем при подготовке к беременности.

Нерегулярный цикл, избыточный рост волос на лице, проблемы с зачатием — частые проявления синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Яичники вырабатывают слишком много андрогенов — мужских половых гормонов.

Схема лечения зависит от ваших целей. Для восстановления цикла назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Они подавляют выработку андрогенов.

Регулярное наблюдение при хронических заболеваниях

Эндокринные нарушения требуют постоянного контроля. Мы составляем индивидуальный график наблюдения для каждого пациента.

При компенсированном гипотиреозе на стабильной дозе левотироксина — визит раз в 6 месяцев с контролем ТТГ. При диабете 2 типа — прием эндокринолога каждые 3 месяца с оценкой гликированного гемоглобина, функции почек, осмотром стоп и пр.

Наши специалисты работают совместно с кардиологами, офтальмологами, нефрологами. Гормональные нарушения влияют на сердце, сосуды, почки, зрение. Комплексный подход позволяет предотвратить осложнения и сохранить качество жизни.